Skip to main content

Local 940X90

Miomi u menopauzi


  1. Miomi u menopauzi. Ali kod drugih žena, simptomi menopauze mogu biti veoma nezgodni i otežavajući, počevši čak i tokom premenopauze i mogu da traju godinama. Feb 12, 2019 · Miomi maternice su najčešći dobroćudni tumori kod žena, koji nastaju klonalnom proliferacijom jedne miometrijske stanice. Miomi u menopauzi retko stvaraju komplikacije, pre svega zahvaljujući redovnom praćenju tokom reproduktivnog doba, čime je potvrđena njihova dobroćudnost. krvarenjem koje se ne zaustavlja. U srednjim 40-ima iscrpljeni smo i pod stresom zbog svakodnevnog života, a to može utjecati na našu kosu. Ako ima mnogo mioma, velikih dimenzija, žena je u menopauzi sa izraženijim tegobama, nekad se radi i hirurško odstranjivanje materice, s čuvanjem jajnika ili bez toga, što zavisi od starosti žene i stanja jajnika. Mogu se javiti pojedinačno ili ih istovremeno može postojati nekoliko, a njihova veličina može varirati od zrna graška sve do veličine šake, a nerijetko Miomi maternice su najčešći tumori u zdjelici, pojavljuju se u 70% žena. Postmenopauzalno krvarenje se javlja kada je u pitanju: Polip materice; Fibroidi materice; Jun 11, 2005 · U postmenopauzi u više više od 50 posto žena smanjena je koštana masa. Miomi se u menopauzi smanjuju. Zašto žene pate od bolova u stomaku zbog mioma. Jun 26, 2008 · Koliko znam miomi rastu stalno i tek u menopauzi prestaje njihov rast, zbog promjene hormona u organizmu, tako da mogu narasti ogromni ako se ne riješe, bez obzira da li stvaraju probleme ili ne, možda ih ne treba dirati samo u slučaju da je ostalo još vrlo malo do menopauze. Feb 10, 2016 · Miomi u menopauzi. Aug 6, 2023 · Prema nekim podacima, miomi se javljaju kod 60 do 70 posto žena do 50. Oko 25% žena bijele i 50% žena crne rase ima miome koji daju simptome / simptomatski miomi. To su benigni tumori građeni od glatkih mišića, a smiješteni u stijenci maternice ili u vezi s njom. Terapija Terapija mioma u menopauzi najčešće nije potrebna, ali ako se ipak provodi, primjenjuje se isključivo Jedite hranu koja sadrži ove vitamine i minerale, kako bi se olakšalo blagostanje u menopauzi, kao i formiranje mioma. Jul 12, 2021 · Svi miomi su u početku lokalizovani u zidu materice odnosno „intramuralno“, ali daljim rastom šire se prema materičnoj duplji . No, žene s miomima u nekim će slučajevima kasnije nego zdrave žene ući u klimakterij jer su im hormonalne aktivnosti i krvarenja produžena i mogu trajati i do 55. U stvari, možda bolje da objasnimo šta miomi nisu: Miomi na materici nisu ciste na jajniku. Ove izrasline su benigne, ali mogu izazvati komplikacije kao što su obilna menstrualna krvarenja ili krvarenje u menopauzi kada žena ostane bez menstruacije. Čimbenici koji povećavaju rizik od nastanka mioma su 10 promjena koje možete očekivati u menopauzi 1. Iako se smatra Aug 12, 2018 · Da li su svi miomi isti? Miomi nisu identični, postoji starija klasifikacija: 1. Komplikacije u menopauzi May 14, 2019 · Generalmente i miomi uterini insorgono tra i 45 e i 55 anni, ma possono manifestarsi anche a partire dai 35. Kako u menopauzi prestaje intenzivna “hormonska ishrana” mioma i neretko viđamo njegovo smanjivanje i gubitak simptoma, žene koje imaju tegobe sa miomima a koje su pred menopauzalno doba mogu najviše profitirati od medikamentozne terapije u smislu izbegavanja operacije. Terapija krvarenja: Uglavnom se daju progesteronski preparati kroz 10-tak dana u mjesecu, koriste se uglavnom u perimenopauzi. Sep 16, 2020 · Međutim, nemojte odmah razmišljati o najgorem. nisam imala mjesečnicu. Za rast mioma su nužni estrogeni ali je njihov rast moduliran i drugim čimbenicima prvenstveno progesteronom faktorima rasta. Oct 9, 2022 · Ovisan je o aktivnosti jajnika, nabolji dokaz za to je njegov rast u trudnoći kada se razine hormona značajno povećaju te činjenica da se u menopauzi smanjuje, a ponekad čak i nestane. Kosa se može činiti manje podatnom za rukovanje, često zbog toplije glave i pojačanog znojenja što može uzrokovati masno ili znojno vlasište, a oboje dovodi do lomljenja korijena, objašnjava trihologinja Cheryl Mackie. Za većinu žena ulazak u menopauzu predstavlja normalnu i prirodnu tranziciju, ali iskustva žena u menopauzi su različita. Po prestanku menstrualnog ciklusa tj. Ciste su male vrećice ispunjene tečnošću, koje se formiraju u jajnicima, dok su miomi benigni tumori, koji se formiraju u mišićnom zidu materice. Konstipacija. - Zna se da rast mioma zavisi od prisustva estrogena i da u menopauzi i klimaksu miom prestaje da raste i počinje njegovo propadanje ili kalcifikacija. godine starosti. Ne zaboravite da će biti prikazani, kao liječnik može propisati hormonskih lijekova na vitamine i tablete u menopauzi. Jan 18, 2024 · Shutterstock. Međutim, u periodu pred menopauzu žene su u najvećem riziku jer su tu već duži vremenski period izložene dejstvu estrogena. godine života. Bolovi se pojavljuju u maloj karlici, ponekad se protežu u donjem području i nogama ili u gornjem abdomenu. Za razliku od cista koje su poput balona ispunjenog tečnošću, miomi su više izrasline od tkiva. 2009). Nakon menopauze pak miomi prestaju s rastom, a u nekih žena dolazi i do njihova smanjenja (pretpostavlja se, zbog pada estrogena). Vrlo često se miomi na materici brkaju sa ovim promenama . Redji razlozi za pojavu krvarenja u menopauzi su: hlamidija, gonoreja, genitalni herpes, Endometritis – infekcija sluzokože materice, krvarenja iz urinarnog trakta, antikoagulantni lekovi (heparin, varfarin, veće količine aspirina, tamoksifen), Ca vagine, povrede u maloj karlici, hemoroidi, kolo-rektalni Ca. Miomi – klasifikacija . Miomi materice su uobičajena vrsta nekanceroznog tumora, koji može da naraste u materici. Vrste mioma: Mar 21, 2016 · Od koje godine se mogu očekivati simptomi menopauze Simptome menopauze nije teško propustiti. Mogu biti i pojedinačni. Bol tokom seksualnog odnosa. Submukozni, intramuralni, subserozni 3. Feb 1, 2021 · Psihičke tegobe, najčešće u vidu depresije pojavljuju se kod više od polovine žena u menopauzi. UMOR I ISCRPLJENOST. Sama osteoporoza nema upozoravajućih simptoma. Simptomi koji žene doživljavaju se prvenstveno odnose na Nije redak nalaz postojanja po 5-12 čvorova u tkivu materice. Miomi se operišu u slučaju da daju simptome kao što su bol, osećaj pritiska u stomaku i pritisak na mokraćnu bešiku, neuredna i obilna krvarenja, kao i kada se proceni da su miomi uzrok infertiliteta ili spontanih pobačaja. U žena s miomom koje ostvare trudnoću može se očekivati porast veličine mioma u njih oko trećine. sam dobila mjesečnicu i opet se krvarenje nije zaustavljalo. Upoznala sam sadasnjeg partnera sa kojim zivim i imam intimne odnose ali imam i problem moj partner ima poduzi i podebeo penis duzina oko 20cn a debljina u obimu oko 15cm u pocetku bilo je ok nekako ali poslednjih 6 meseci svakog meseca krvarim od 1 do 7 u mesecu. Miomi u menopauzi retko mogu dovesti do komplikacija. Jan 31, 2022 · Zbog čega nastaju miomi još se ne zna, ali znamo da je rast mioma podložan ženskim spolnim hormonima, pogotovo estrogenu. Isto tako, evidentan je njihov nagli porast u trudnoći, kada tijelo proizvodi veće količine ovog hormona. mj. 07 bila na kiretaži, nakon koje u 7 i 8 mj. Dva stanja mogu biti posebno teška za lečenje, a to su rak endometrijuma i miomi materice. Poznato je da je estrogenski zavistan, pa u menopauzi uglavnom prestaje sa rastom i smanjuje se. Aug 14, 2020 · U osnovi svi tumori, pa i miomi, nastaju kada se poremete kontrolni mehanizmi koji regulišu rast i razvoj ćelije, odnosno sa pojavom genetičke mutacije ćelija miometrijuma. godine života, ali smatra se da se to može dogoditi i ranije i kasnije te Mar 4, 2024 · Krvarenje u menopauzi se javlja kod 1 od 10 žena, a svaka deseta žena sa krvarenjem će imati tumor materice. Štoviše, miomi se razvijaju u 50-60% žena i dosežu udio od 70% žena u dobi do 50. Aug 6, 2019 · Za histerektomiju se lakše odlučujemo ako je žena blizu ili u menopauzi i ako više ne želi ostvariti trudnoću. Zanima me Oct 19, 2022 · Osim gubitka menstruacije, menopauza sa sobom može donijeti i neke druge fizičke i psihičke simptome. Oct 15, 2021 · Bol se najčešće pojavljuje zbog pritiska koji miom pravi u karlici na okolna tkiva, kao i tokom menstrualnog krvarenja. Ukoliko se miomi nalaze u blizini vagine ili grlića materice, u tom slučaju može doći do bola pilikom iz nepoznatih razloga, dio mišića maternice počne rasti i stvori mišićni tumor; smatra se da je rast i smanjivanje mioma pod utjecajem ženskih spolnih hormona jer miomi rastu u trudnoći, kad je nivo hormona visok, a smanjuju se u menopauzi, kad razina hormona pada Jan 4, 2012 · Miomi u menopauzi retko stvaraju komplikacije, pre svega zahvaljujući redovnom praćenju tokom reproduktivnog doba, čime je potvrđena njihova dobroćudnost. S druge strane, prvi put se mogu javiti tek u kasnoj post-menopauzi, tj, nekoliko godina nakon menopauze. Ipak takvi preparati ne smeju se uzimati na svoju ruku. Miomi na materici nisu rak i nisu kancerogene izrasline. Bol u leđima može biti simptom već nastalog prijeloma jednog ili više kralješaka. Miomi nastaju u stijenci maternice (muralni miomi), u njezinoj sluznici (submukozni miomi) ili vanjskoj stijenci uterusa (subserozni miomi). Miomi i menopauza. U slučajevima kada miomi nisu veliki i uzrokuju samo blaže poremećaje i neregularno ciklično krvavljenje, može da se pokuša sa regulacijom ritma krvarenja uz primenu lekova koji u sebi sadrže progesteron 6 – 12 meseci. Ovo često dovodi do situacija u kojima žene slučajno otkriju miome veličine grejpfruta pri drugim pregledima, čak i ako nemaju nikakve tegobe. Utjecaj mioma na trudnoću. Dakle, iako miomi i simptomi regrediraju nakon menopauze oni još uvijek mogu biti prisutni u određenog broja žena (Templeman et al. Jul 22, 2022 · Krvarenje u menopauzi. Hormoni stabilizuju ženski organizam i znatno se umanjuju simptomi menopauze. Da li se javljaju miomi u menopauzi? Dobra vijest je da će vas klimaks prodrmati na mnogim poljima, ali kada su miomi u pitanju – klimaks nije period života pogodan za njihov razvoj. Jan 24, 2024 · Zanimljivo je da veći miomi ne moraju nužno izazivati izraženije simptome u poređenju s manjim. Iako rijetko leiomiomi, miomi, fibromiom kako ih se sve naziva mogu se pojaviti i u menopauzi. i 55. Postoje mnogobrojni znanstveni dokazi o porastu razine estrogena kod prehrane bogate masnoćama i siromašne biljnim vlaknima. U skladu s time, točkasto krvarenje u menopauzi često se pojavljuje u obliku međumenstrualnog krvarenja. Otuda kao posledica može da se desi spontani pobačaj ili čak neplodnost, što zavisi od toga gde se miomi nalaze i koliko izobličavaju matericu. Iz tog razloga najveća pojavnost mioma je u reproduktivnim godinama života žene, a oni se najčešće smanjuju, to jest prestaju rasti u menopauzi. Kada u menopauzi oslabi funkcija jajnika i smanji se produkcija hormona, miomi se obično povuku. Dec 23, 2021 · Broj mioma, njihova veličina, brzina rasta i prisutni simptomi individualno se razlikuju u ženskoj populaciji. Miomi rastu tijekom fertilne dobi žene, ulaskom u menopauzu je ustanovila da 25% žena u ranoj postmenopauzi još uvijek ima miome, da se 10% njih ima i dalje miome u dobi od 55-59 godina, odnosno 2% njih u dobi od 60-80 godina. Razlika između kiretaže i histeroskopije je da se kiretaža kao i uzimanje uzorka tkiva radi na slijepo, dok se histeroskopija izvodi pod kontrolom oka, te se može ciljano uzeti sumnjivo -Sve dok miomi ne daju izražene simptome i dok ne pokazuju ekspanzivan rast, oni ne moraju hirurški da se leče. To su tkz. Da li se javljaju miomi u menopauzi? Dobra vest je da će vas klimaks prodrmati na mnogim poljima, ali kada su miomi u pitanju – klimaks nije period života pogodan za njihov razvoj. Jedna od 10 žena koje imaju vaginalno krvarenje u menopauzi ima i rak endometrijuma – naglašava dr Peskin. U većini slučajeva, u menopauzi se miomi spontano povlače. Iako su oba stanja česta, mnoge žene ne znaju kako se one razlikuju, kako se dijagnostikuju i kako se […] Jul 8, 2010 · Nakon menopauze miomi se smanjuju i nikad ne rastu. Preparat koji će Vaš problem da drži pod kontrolom je Delphys. u menopauzi, miomatozne promjene na maternici se smanjuju, miomi polako atrofiraju, nestaju. Vjeruje se da mioma se javljaju kod žena u reproduktivnom periodu. Krvarenje može biti i posledica hemoroida Oct 24, 2023 · Ukoliko se miomi prvi put dijagnostikuju u menopauzi, ili počnu da rastu u tom periodu, postoji opravdana sumnja da se radi o sarkomima, a ne miomima, upozorava prof. U slučaju da miom raste u menopauzi to je indikacija za operativni zahvat odstranjenja maternice da se isključi zloćudna preobrazba mioma. Liječenje ovisi o vrsti i veličini mioma i obuhvaća više mogućnosti. Ovo znači da tek svaka 100. Mali miomi često ne zahtevaju lečenje, ali veći mogu da se tretiraju lekovima ili operacijom. U preko 90% žena umor i iscrpljenost se javljaju kao jedni od prvih simptoma menopauze. Po lokalizaciji miom na materici može biti: Cervikalni miom – lokalizovani u tkivu grlića materice, U perimenopauzi se mogu javiti i kod onih žena koje još imaju uredan ciklus [9, 10]. Mnogo žena ima miome i sasvim su regularno i normalno ostale u drugom stanju bez komplikacija. Često se pojavljuju već u perimenopauzi, oko 45. To je prvi put da mi nije bila redovita. Dijagnostika krvarenja u menopauzi Miomi se ne mogu razviti kod žena u menopauzi radi smanjenog estrogena. U 9 mj. Mioma i menopauze . Opasnost od mioma uključuje žene obojene kože i one s visokim indeksom tjelesne mase. To su izrasline koje rastu unutar materice ili na njenom spoljašnjem zidu. Radi se o najčešćim dobroćudnim tumorima mišićnog sloja maternice, a ujedno su i najčešći tumori područja zdjelice. Takođe, usled smanjenog lučenja estrogena, ovakvi tumori u menopauzi se smanjuju i postaju beznačajni. Dec 29, 2007 · U posljednjih 6 mjeseci imam problema s mjesečnicama koje su dugotrajne tj. Dobra vest je da će vas klimaks prodrmati na mnogim poljima, ali kada su miomi u pitanju – klimaks nije period života pogodan za njihov razvoj. Stanju menopauze prethodi period perimenopauze kada je česta pojava neredovnih menstruacija. Sep 24, 2020 · Miomi su najčešće benigne tvorbe u maternici i općenito najčešći tumori u zdjelici. Miomi su vrlo česti kod žena u reproduktivnoj dobi jer tim dobroćudnim izraslinama za rast trebaju hormoni estrogen i progesteron. Za lečenje većih mioma primenjuje se hormonska terapija. Naime, obilniji sekret je u nekim periodima, u toku trudnoće ili ovulacije, normalan. Međutim, psihološki poremećaji u sebi imaju i socijalnu crtu, različiti pogled društva na menopauzu kao i individualno prihvatanje ulaska u takozvano „treće doba” što zahteva saradnju raznih stručnjaka (ginekolog, endokrinolog, psiholog…). – Neki uzroci krvarenja u postmenopauzi su relativno bezopasni, drugi su ozbiljniji. May 20, 2019 · Međutim, nemojte odmah razmišljati o najgorem. Ukoliko su miomi veći, mogu priskati rektum i time izazvati konstipaciju. Mogu biti vrlo mali, promjera manjeg od jednog centimetra, ali također mogu imati i velike, zapanjujuće dimenzije. Terapija Dabrostonom nije dala rezultat, pa sam u 6. Miomi su češći kod žena koje se približavaju menopauzi. Miomi predstavljaju benigne tumore mišićnog sloja materice (miometrijuma) nepoznatog uzroka nastanka. Miomi u menopauzi. Tokom trudnoće, a s obzirom na visok nivo estrogena, postojeći miomi mogu brzo da rastu. U početku perimenopauze se grupišu u premenstrualnom delu ciklusa pa ih je teško razlikovati od premenstrualnog sindroma. Terapija Terapija mioma u menopauzi najčešće nije potrebna, ali ako se ipak sprovodi, primenjuje se isključivo operativna Obično se javljaju u grupama i veličina im varira od zrna pirinča do dimenzija srednje lubenice, kada ispunjava celu trbušnu duplju. Cervikalni, korporalni, intraligamentarni, nascentni (onaj koji se "rađa" kroz grlić materice)… Postoji nova klasifikacija: Ovde su svi miomi prema položaju u materici podeljeni u 8 grupa. Jan 29, 2024 · Miomi su izrasline u maternici koje mogu se pojaviti i u menopauzi. Desilo se da sam prezivela koronu uz 20_todnevnu terapiju . Kako nastaju vaginalne infekcije Tijekom trudnoće, kada su razine estrogena posebno povišene, miomi mogu pojačano rasti. Miomi nisu retkost uopšte kod žena u menopauzi. Prema lokaciji u odnosu na mišićni sloj miometrijuma – miomi (fibroidi) materice se klasifikuju na sledeći način: Hormoni u menopauzi da ili ne? Tegobe u menopauzi mogu se ublažiti primenom određenih hormona, međutim, mnoge žene odbijaju takvu terapiju plašeći se neželjenih posledica. Prelazni period prema menopauzi nastupa već oko desetak godina pre poslednje menstruacije, kada postepeno počinje da opada reproduktivna sposobnost žene. Terapija Oni se jako retko javljaju pre prve menstruacije i regrediraju u menopauzi. May 19, 2023 · Manji obično ne uzrokuju tegobe, veći ili brojniji mogu uzrokovati produljena i obilna menstrualna krvarenja, pritisak, nelagodu, smetnje s mokrenjem, stolicom itd. Ona deluje suprotno ženskom hormonu esterogenu, zaustavlja funkciju jajnika i veštačkim putem izaziva veštačku menopauzu. Koliko su česti? Miomi su najčešći benigni karlični tumori u ženskoj populaciji i ako je njihova prevalenca “potcenjena” zahvaljujući velikom broju asimptomatskih žena. Operacija mioma i oporavak Postovani 7 god sam bila bez menstruacije i sada imam 56 god. U tek jedan posto slučajeva prelaze u maligni oblik. Prijelom podlaktice ili kuka može vas učiniti ovisnim o tuđoj pomoći. Čimbenici koji dokazano mogu povećati rizik od razvoja mioma su sljedeći: Pojava mioma u obitelji, pretilost žene, hipertenzija, tamnije podrijetlo, rana prva menstruacija, manjak vitamina D, česta konzumacija alkohola, prehrana koja je bogata crvenim mesom. Ne esistono di diverse tipologie: quelli detti "sottosierosi", Jan 26, 2023 · Isključivo pojačana sekrecija, uz odsustvo ostalih simptoma, ne mora da bude znak vaginalne infekcije. Ne izazivaju svi miomi simptome, ali kada se pojave, mogu uključivati obilno menstrualno krvarenje, bol u leđima, često mokrenje i bol tokom intimnih odnosa. godine života. Ciste i miomi su dva od najčešćih problema sa kojima se suočavaju žene. Sa druge strane, miomi materice mogu izazvati određene simptome, među kojima su karakteristični i najčešći: – Bolovi u međumenstrualnom periodu, u različitom trajanju. Najčešće se javljaju kod žena u reproduktivnom periodu, starosti od 35 do 50 godina. – Poremećaj menstrualnog ciklusa. Embolizacija mioma – radi se o postupku kojim se sprečava dotok krvi u miom, što posljedično dovodi do njegovog smanjenja. Očito je da se pojavljuju u generativnoj dobi, te da s pojavom menopauze njihova učestalost opada. Žensko telo se u periodu menopauze potpuno menja, reproduktivna funkcija se gasi i smanjuje se nivo estrogena. Većina mioma nastaje u reprodukcijskoj dobi, najčešće između 35. Miomi mogu da budu uzrok bolova u stomaku kod žena iz nekoliko razloga. Nazivaju se još i fibroidima, a građeni su od glatkih mišićnih stanica i fibroznog tkiva. Budući da su miomi estrogen-ovisni tumori, sve što mijenja razinu estrogena u krvi može utjecati na rast mioma. Miomi na materici se uvećavaju za vreme trudnoće, dok se u menopauzi smanjuju i neretko potpuno nestaju. Simptomtski, asimptomatski 2. A znate šta ? Ima razlike! Piše: dr Nataša Ćurčić - spec. Međutim, mnogi miomi su mali i bez simptoma. Nerijetko dolazi i do pojave predkrvarenja (preuranjena mjesečnica, potaknuta premalom razinom progesterona) ili postkrvarenja u obliku "kontinuiranog krvarenja" koje ponekad može trajati tjednima (obično zbog nedostatka estrogena). Saznajte šta ih uzrokuje, kako ih prepoznati i kako se liječe, te kako ih preventirati prehranom. dr Ana Mitrović Jovanović, načelnica Odeljenja dnevne bolnice GAK "Narodni front" Jan 5, 2012 · Miomi u menopauzi rijetko stvaraju komplikacije, prije svega zahvaljujući redovitom praćenju tijekom reproduktivnog doba, čime je potvrđena njihova dobroćudnost. žena u menopauzi u našem okruženju oboli od karcinoma materice, pa nema razloga da odmah pomišljate na najgore. Žene u menopauzu uglavnom ulaze oko 50. Neke žene prolaze kroz menopauzu bez ikakvih komplikacija ili neprijatnih komplikacija. Miomi su odmah posle polipa drugi najučestaliji benigni tumori materice i svih genitalnih organa žene . Nov 5, 2021 · Miomi na materici se mogu izlečiti prirodnim ili hirurškim putem. Do značajnih hormonskih promena dolazi oko 6-­8 godina pre. Histeroskopija je minimalno invazivna endoskopska metoda kojom se uspijeva vrlo precizno u potpunosti pregledati šupljinu maternice i pod kontrolom oka uzeti uzorak tkiva ili odstraniti polip i sl. ginekolog akušer Smatra se da prosečna žena u periodu klimakterijuma provede skoro jednu trećinu života. U menopauzi, uz popuštanje funkcije jajnika i smanjenje produkcije hormona, miomi se obično sasvim povlače. Usled smanjenog lučenja estrogena u menopauzi u većini slučajeva dolazi do spontanog povlačenja mioma. Također, uslijed smanjenog lučenja estrogena, ovakvi tumori u menopauzi se smanjuju i postaju beznačajni. Kakve probleme rade miomi? Ipak, zna se da do nastanka mioma ne dolazi dok tijelo žene ne počne proizvoditi hormon estrogen. To znači da su žene starosne grupe 45-55 godina podložnije miomima. submukozni miomi, a ako idu prema površini nazivaju se subserozni miomi. Sud o ovome treba da donese ginekolog adekvatnim pregledom i analizama što ćemo objasniti u delu o dijagnostici. onko vvh succbr xrsga cok flne rguwy nhvt zpch cend